تنگي مجراي ادراري يكي از بيماريهاي مزمن است كه متأسفانه بسياري از افراد سالها از آن رنج مي برند زيرا نمي دانند با جراحي باز براي هميشه قابل درمان است. در اين مقاله سعي شده است علل تنگي مجراي ادرار و همچنين علائم آن ، روش هاي تشخيص تنگي مجراي ادراري به دليل حملات غرفه عكس و درمان جراحي باز يا اوروتروپلاستي مورد بررسي قرار گيرد.اورتروپلاستي يك عمل جراحي است كه براي ترميم آسيب (اسكار) يا نقص در ديواره پيشاني كه باعث تنگ شدن كانال مي شود ، انجام مي شود. مجراي ادراري لوله اي است كه ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل مي كند.
اين آسيب يا نقص مي تواند نتيجه جراحي هاي قبلي ، قرار دادن كاتتر ، عفونت هايي مانند بيماري هاي مقاربتي ، بلكه اسكلروز يا ضربه باشد. اين اسكار و تنگي مي تواند باعث التهاب مثانه ، انسداد كامل مجاري ادراري ، ادرار دردناك ، كاهش ادرار و احساس ادرار ناقص در بيماران شود. جراحي مجراي ادراري براي درمان اين علائم و عوارض ناخوشايند انجام مي شود. اين جراحي بهترين راه براي درمان تنگي مجرا است و ميزان موفقيت آن نسبت به روش هاي ديگر بيشتر است. در ادامه شاهد جراحي مجراي ادراري و روش هاي مختلف انجام آن خواهيم بود.
انواع جراحي پلاستيك مجراي ادراري
چندين روش جراحي پلاستيك پيشابراه وجود دارد كه بر اساس محل ، اندازه و وضعيت بيمار انتخاب مي شوند:
اورتروپلاستي آناستوموتيك ، اين روش اورتروپلاستي عمدتا در تنگي هاي كوچك انجام مي شود. با استفاده از اين روش ، دو سر صدا پس از جدا شدن ناحيه تحت تأثير جريان مجدداً متصل مي شوند.جراحي تعويض مجراي ادرار ، در مواردي كه تنگي مجرا طولاني است ، مي توان از بافت پيوندي براي جايگزيني قسمت آسيب ديده مجراي ادرار استفاده كرد. ميزان موفقيت اين عمليات زياد است. انواع جراحي اورتروپلاستي جايگزين عبارتند از:پيوند رايگان در اين روش از بافت خود شخص براي جايگزيني يا بزرگ شدن مجراي ادرار استفاده مي شود. بافت مورد استفاده مي تواند از پوست (از قسمت آلت تناسلي) يا بيشتر از مخاط دهان (از داخل گونه ها) بيرون بيايد. 2 تا 3 هفته بعد از عمل بايد از كاتتر استفاده شود تا مجراي ادرار خود را ترميم كند.فلپ هاي پوستي در اين روش از پوست شفت آلت تناسلي يا در برخي موارد از كيسه بيضه براي جراحي مجراي ادرار استفاده مي شود.ارتوپلاسي مرحله اي يا جانسون اين عمل در موارد شديد و در افرادي كه قبلاً ارتوپلاستي ناموفق داشته اند انجام مي شود. اين روش توسط پزشك سوئدي ، دكتر جانسون ، ابداع شد. اين روش در ابتدا براي اصلاح هيپوسپادياس طراحي شده بود. امروزه از اين روش براي درمان تنگي هاي پيشابراه و اصلاح عوارض بيماري ام اس استفاده مي شود. اين عمل در 2 مرحله انجام مي شود و روند درمان مي تواند چندين ماه به طول انجامد. در اولين مرحله ، قسمت آسيب ديده از مجراي ادراري برداشته مي شود و با بافت پوست يا مخاط دهان جايگزين مي شود. سپس بافت پيوندي چند ماه باز مي ماند تا بهبود يابد. در مرحله دوم ، آبراهه بازسازي مي شود. اين جراحي ممكن است به بيش از يك مرحله پيوند و بيش از 2 مرحله جراحي نياز داشته باشد تا به نتيجه مطلوب برسيد.تنگي مجرا چگونه درمان مي شود؟عمليات بستهمزيت روش بسته ، مدت زمان كوتاه بيهوشي و بيمارستان و همچنين مدت زمان كوتاه كاتتر است. با اين حال ، عيب اصلي روش بسته ، عود تنگي در يك زمان كوتاه است. احتمال عود تنگي 70-90 است. بنابراين ، برخي از متخصصان اورولوژي توصيه مي كنند هر چند روز يكبار كاتتريز كردن بيماران انجام شود تا از عود تنگي و تنگي يا بسته شدن مجرا جلوگيري شود. با روش بسته ، بيمار پس از بازكردن مجرا به مدت 5-7 روز سوند دارد. روش بستگي به دو روش دارد:
1- اتساع يا اتساع مجراي ادرار با استفاده از اين روش ، تنگي به تدريج بزرگ شده و با استفاده از كاتترهاي فلزي كوچك تا بزرگ باز مي شود.
2- اورتروتومي داخلي با اين روش تنگي كانال با تيغه مخصوص و البته تحت ديد مستقيم قطع مي شود.
جراحي باز يا جراحي پلاستيك پيشابراه اين روش جراحي نياز به مهارت و مهارت زيادي دارد و بايد توسط جراحان اورولوژي متخصص در جراحي ترميمي انجام شود تا بهترين نتايج و كمترين مقدار Kاين نحو تنگي را متسع و باز مي كنند. در روش يورتروپلاستي با پيوند مخاطب دهان ، مشكل جدي براي دهان پيش نمي آيد و از آنجايي كه محل برش از داخل دهان هست ، جاي آن پنهان مانده و با بخيه جذب ترميم مي شود.آيا كساني كه تحت تأثير تنگي مجراي ادراري قرار گرفته اند با چه علائم و نشانه هايي قرار دارند؟قبل از هر چيز بايستي بدانيد كه علائم تنگي مجراي ادراري مختص تنگي مجرا نبوده و در برخي بيماريها و موارد ديگر مانند بزرگي خوش خيم پروستات ، التهاب پروستات يا پروستاتيت ، مثانه ي عصبي يا تنبلي مثانه ، اسپاسم عضلات خروجي مثانه و در برخي افراد وسواسي نيز ديده مي شود. لذا وجود عامل ايجاد كننده ي تنگي و همچنين شك باليني پزشك كليد حركت به سمت تشخيص تنگي من باشد. اين شامل شامل:
- كاهش فشار ادرار
- باريك شدن جريان ادرار
- سوزش ادرار
- افزايش دفعات ادرار كردن (تكرار ادرار)
- عدم تخليه كامل ادرار
- طولاني شدن زمان ادرار كردن و سر دستشويي نشستن
- فوريت در ادرار كردن- قطع و وصل شدن ادرار
- قطره اي آمدن بخش انتهايي ادرار
- زور زدن حين ادرار كردن
- معطل شدن براي شروع جريان ادرار
- همراه شدن با خون ادرار
- بيدار شدن در شب براي ادرار كردن (شب ادراري)
- درد حين ادرار كردن
???? بيشتر بخوانيد: علت خون در ادراربه طور كلي روش هاي درماني يورتروپلاستي دو دسته هستند:
روش هاي اندوسكوپيكروش هاي آناستوموتيك و عمل جراحي تغييرينيسوالات شايع پيرامون جراحي يورتروپلاستي
سوال: آيا يورتروپلاستي باعث ايجاد محدوديت در انجام آميزش جنسي شده است؟
پاسخ: پس از انجام عمل و پشت سر گذاشتن دوران نقاهت ، به طور طبيعي عارضه مي كرد كه در رابطه جنسي محدود مي شد ، وجود داشت. برخي از احتمال ممكن است اختلال نعوظ پس از عمل ايجاد شود. اين عارضه در برخي از موارد با احتباس ادراري همراهي دارد. هر دو اين عوارض توسط پزشك قابل درمان و كنترل هستند.
سوال: آيا يورتروپلاستي باعث ايجاد اسكار و جاي زخم بر روي آلت تناسلي شده است؟
پاسخ: در بسياري از موارد عمل يورتروپلاستي را از طريق ناحيه پرينه (بين مقعد و اسكروتوم) انجام داد. اما مواردي كه نياز به پيوند پوست از تنه آلت تناسلي است ، نياز به برش از سطح خارجي آلت دارد. در اين گونه موارد احتمالاً ساختار بافت اسكار كوچك وجود دارد.
سوال: آيا يورتروپلاستيضي دردناك است؟
پاسخ: باوجود آيا برخي از آنها دردي را پس از عمل تجربه كرده اند ، اما در مجموع يورتروپلاستي عملي دردناك است.
سوال: چه مدت پس از عمل جراحي فعاليتهاي روزانه را از سر گرفت؟
پاسخ: بسيار از نياز نياز به بستري براي يك يا دو روز در بيمارستان را دارند. بايد فعاليت هاي را براي حداقل 2 هفته پس از عمل يا تا زمان خروج كاتتر محدود كرد. توصيه كنيد كه در هفته اول پس از عمل از محافظت ناحيه تناسلي استفاده شود. بهتر است تا مدتي از دويدن و بلند كردن اجسام سنگين خودداري شود.
سوال: در چه صورت پس از عمل يورتروپلاستي به پزشك مراجعه كنيد؟
پاسخ: در صورت ادامه تورم ، يا بزرگتر شدن آن و يا دفع مقدار زيادتر بهتر است پزشك خود را سفارش دهيد. از موارد ديگر به: افزايش شديد درد ، افزايش قرمزي يا تندرنس در محل جراحي ، تب ، خروج چرك از محل برش جراحي يا مشكل كاتتر را نام برد.
جراحي ارتوپلاستي چيست؟جراحي پلاستيك مجراي ادراري روشي براي ترميم آسيب (زخم) يا نقص در ديواره پيشاني است كه مجراي ادرار را تنگ مي كند. مجراي ادراري لوله اي است كه ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل مي كند.
اين آسيب يا نقص مي تواند نتيجه جراحي قبلي ، قرار دادن كاتتر ، عفونت هايي مانند بيماري هاي مقاربتي ، بلكه كلروز يا ضربه باشد. اين اسكار و تنگي مي تواند باعث التهاب مثانه ، انسداد كامل مجاري ادراري ، ادرار دردناك ، كاهش ادرار و احساس ادرار ناقص در بيماران شود. جراحي مجاري ادراري براي درمان اين علائم و عوارض ناخوشايند انجام مي شود. اين جراحي بهترين راه براي درمان تنگي مجرا است و ميزان موفقيت آن بيشتر از ساير روش ها است. در ادامه نگاهي به جراحي پلاستيك ادرار و روش هاي مختلف انجام آن خواهيم داشت.جراحي باز يا جراحي پلاستيك مجراي ادرار اولين روش نياز به مهارت و مهارت زيادي دارد و بايد توسط جراحان اورولوژي متخصص در جراحي ترميمي انجام شود تا بهترين نتايج و عوارض جزئي ايجاد شود. مهمترين مزيت اين روش اين است كه احتمال عود تنگي بسيار كم است و در دست متخصص اورولوژي ترميمي 2 و 10 درصد است. در روش اول ، بيمار بايد به مدت سه هفته از كاتتر استفاده كند و پس از سه هفته عكس رنگي مجرا از كنار سوند گرفته مي شود و اگر محل پيوند به خوبي مسدود شود ، سوند خارج مي شود.متأسفانه بسياري از بيماران و حتي برخي از متخصصان اورولوژي كه دانش و تسلط كافي بر اين نوع جراحي ندارند ، كه يك عمل سخت و بسيار تخصصي است ، در اين بيماران با عوارضي مانند بي اختياري ادرار ظاهر مي شوند. آنها به نوعي منع و ارعاب مي كنند. اگر اين عبارت نادرست است و اين عوارض با جراحي باز شروع نمي شود. جراحي باز به دو صورت انجام مي شود:
جراحي مجاري ادراريدر اين روش كه براي درمان تنگي نسبتاً كوتاه استفاده مي شود ، محل تنگي برداشته مي شود و دو مجراي سالم به هم متصل مي شوند.جراحي ارتوپلاستي بعد از پيوند مخاط دهاندر اين روش كه براي درمان انسدادهاي طولاني مدت استفاده مي شود ، محل تنگي در طول كانال بريده شده و متناسب با طول تنگي از مخاط دهان خارج مي شود و سپس به تنگي محل اضافه مي شود ، چه چيزي باعث تنگي مجرا مي شود. ارتوپلاستي دهان باز و باز هيچ مشكل جدي در دهان ايجاد نمي كند و از آنجا كه محل برش در دهان است ، محل آن پنهان شده و با بخيه هاي جاذب ترميم مي شود.تشخيص تنگي مجراي ادرارچندين آزمايش را مي توان براي تعيين تنگي مجراي ادرار انجام داد ، از جمله:
آزمايشات بالينيتصاوير دستگاه ادراري (اشعه ايكس يا فرابنفش)پيشابراه (براي معاينه داخل مجراي ادراري)اورتروسكوپيپزشك با دقت يك آندوسكوپ كوچك ، انعطاف پذير و روان شده را وارد حالب مي كند. اين لوله كوچك مي شود. اين به پزشك اجازه مي دهد ناحيه باريك را مشاهده كند. اين در عمل انجام مي شود و به پزشك كمك مي كند تا در مورد درمان تصميم گيري كند.
urethrogram بازگشتياين يك آزمايش براي تعيين تعداد ، شدت ، محل و اندازه سختي ها است. اين كار به صورت سرپايي و با استفاده از اشعه ايكس انجام مي شود ، در اين حالت معكوس شدن جهت مخالف جريان ادرار است. جوهر كنتراست (مايعي كه در اشعه ايكس مشاهده مي شود) از نوك آلت تناسلي وارد مجراي ادرار مي شود. در اين روش از سوزن يا سوند استفاده نمي شود. اين رنگ به پزشك اجازه مي دهد تا كل پيشابراه را ببيند و ناحيه باريكي را ترسيم كند.
اين روش را مي توان با ارتوگرام قدامي تركيب كرد. (آنتروگراد به معني جريان ادرار است). جوهر در زير مجراي ادرار در ناحيه آسيب ديده پر مي شود. جوهر مثانه و مجراي ادرار را از بالا تا استخوان سينه پر مي كند. با هم ، اين آزمايشات به پزشك اجازه مي دهد تا محل تنگي را تعيين كرده و جراحي براي تنگي مجراي ادرار را برنامه ريزي كند.
اگر مجراي ادرار بعد از درمان اورژانسي آسيب ديده باشد ، مي توانيد از اشعه ايكس استفاده كنيد. جوهر كنتراست را مي توان از طريق يك كاتتر وارد شده در تردميل كنترل كرد.
پيشگيري از تنگي مجراي ادرار.از آسيب به حالب و لگن اجتناب كنيد.مراقبت از كاتتريزاسيوناستفاده از روغن هاي روان كننده در طول كاتتريزاسيون.از كوچكترين سوند ممكن استفاده كنيدي با بيحسي موضوعي انجام داد. تنگي با استفاده از دستگاه هاي بزرگتر به نام "sounds" كشيده است. يك بالون مخصوص روي كاتتر هم بافت بافت را كشيدهدتر كند. اما ايجاد كشش يك درمان كاملي نيست و بايد به طور مرتب تكرار شود. اگر خيلي سريع برگرديد ، ممكن است وارد كاتتر به شما آموخته شود تا با تكرار آن از تنگي مجدد كرد. عوارض جانبي شامل خونريزي و عفونت است. برخي اوقات ممكن است يك مكان خريد كاذب يا كانال ادراري ثانويه از طريق كشش ايجاد شود.
با استفاده از يك محدوده خاص كه در طول مجراي ادرار جابجا متوجه تا زماني كه محل تنگي پيدا شود شود.
از تيغه چاقو يا ليزر در انتهاي سيستوسكوپ براي برش ساختار و ايجاد شكاف استفاده كرد. ممكن است يك كاتتر در مجراي ادرار قرار گرفته تا شكاف را باز نگه داشته و اجازه دهيد تا بهبود ايجاد شود. زمان پيشنهادي براي تخليه لوله سوند ، بستگي به طول تنگي دارد.
بسيار از روشهاي بازسازي براي درمان تنگي استفاده شده است و شامل 1 تا 2 عمليات هستند. در كل موارد انتخاب روش بازسازي محل و طول تنگي و ميزان جدي بودن آن انجام شده است. هيچ قطعنامه و درمان واحدي براي همه موارد مناسب نيست. دو نوع اصلي شامل يورتروبلاستي آناستوماتيك و يورتروبلاستي تغيير مي يابد.
يورتروبلاستي آناستوميكاين روش براي تنگي هاي كوتاه و كوچك مجراي ادرار به كار شلرود. در اين روش ، بريدگي بين كيسه بيضه و ركتوم ايجاد ايجاد. مجراي ادرار پس از برطرف كردن تنگي مجددا وصل كنيد. اين روش به صورت سرپايي يا در مدت كوتاه در بيمارستان انجام شده است. يك سوند كوچك و نرم به مدت 10 الي 21 روز در آلت تناسلي قرار داد. سپس پس از آزمايش اشعه X ، كاتتر بر روي آن قرار گرفت تا مطمئن شويد كه درمان مفيد واقع شده است.
يورتروپلاستي تغييرينزماني كه تنگي طويلِتر باشد ، بافت بخش تنگ شده بر روي اين مرحله قرار گرفته است. در موارد شديدتر ، ممكن است اين نوع درمان در مراحل انجام كار انجام شود. اين روش لازم است كه توسط متخصص ارولوژي كه قبلا اين عمل را انجام داده ، به كار گرفته شود. دركل ميزان موفقيت بالا است. روش جايگزين 3 نوع است:
پيوندفلپ پوستمرحله مرحلهفلپ پوستدر اين عمل جراحي ، بخشهاي آويزان پوست از آلت تناسلي چرخانده مي شود تا بخش جديد مجراي ادرار ايجاد شود. اين مورد زماني انجام مي شود كه به يك پيوند نياز داشته باشد و قوي تنگي هم بالا باشد. اين روش پيچيده است و بايد توسط جراحي كه در زمينه جراحي پلاستيك سابقه دارد ، انجام شود.
پيوند آزاددر اين روش قسمتي از مجراي ادرار را با استفاده از بافت از خود بيمار ، تغيير دهيد يا بزرگتر انجام دهيد. بافت ممكن است پوستي باشد. (كه از شفت آلت تناسلي گرفته شده است) يا بعضا از مخاطب دهان (كه از داخل گونه گرفته شده است). بعد از عمل ممكن است شما به مدت كوتاهي در بيمارستان بستري شويد و به مدت 2 يا 3 هفته از سوند استفاده كنيد.
مرحله مرحلهاين روش زماني به كار ميررود كه بافت خود مجرا براي روش پيوندي يا فلپ پوست مناسب نباشد.
مرحله اول- قسمت زيرين مجراي ادرار باز شده است ، و طول كامل بخش تنگي را نشان داد. پيوند به قسمت باز شده انجام داد و اين بخش را به مدت ۳ ماه تا ۱ سال بهبود فهميد. در طي اين مدت شما از مسير ديگري كه از پشت بخش تنگي باز خريد ادرار را تخليه كرد كرد. اين بدين معني است كه شما تا زمان بهبودي بايد براي ادرار كردن بنشينيد.مرحله دوم- چند ماه پس از پيوند ، اطراف مجراي ادرار بهبود يافته و نرم و قابل انعطاف است. پيوند به طرف داخل لوله تشكيل محصول را امتحان كنيد. مجراي ادرار دوباره به حالت عادي برمي ازگردد. يك سوند كوچك و نرم به مدت ۱۰ تا ۲۱ روز درون آلت تناسلي تنظيم كرد.بعد از درمانتنگي مجراي ادرار ممكن است بعد از عمل دوباره ايجاد شود ، به همين دليل نياز است كه با متخصص اورولوژي در ارتباط برقرار شود. بعد از برداشتن سوند پزشكتان در صورت لزوم شما را با معاينات فيزيكي و اشعه X بررسي كرد. برخي اوقات پزشك براي بررسي نتيجه درمان ، يورتروسكوپي را انجام دهيد. در صورت امكان ممكن است تنگي مجددا برگردد ولي نياز به درمان نياز داشت. اما اگر باعث انسداد شود ، با يورتروتومي يا اتساع آن را درمان كرد. عمل جراحي باز تنگي مجراي ادرار ممكن است براي تنگه هاي شديد كه باز مي گردد ، لازم باشد.
اطلات اضافي
تنگي مجراي ادراري زماني اتفاق مي افتد كه زخمي مجراي ادرار را مسدود كرده يا جريان ادرار را به دليل تورم ، آسيب يا عفونت كاهش مي دهد.
عملكرد اصلي مجراي ادراري در مردان و زنان حذف ادرار از بدن است. اين لوله باريك همچنين نقش مهمي در انزال مردان دارد. تنگي مجراي ادراري زماني اتفاق مي افتد كه زخمي مجراي ادرار را مسدود كرده يا جريان ادرار را به دليل تورم ، آسيب يا عفونت كاهش مي دهد. برخي از افراد در نتيجه تنگي مجراي ادراري دچار درد مي شوند.علت تنگي مجرا چيست؟تنگي مجراي ادراري از باز شدن مجراي ادراري جلوگيري مي كند كه معمولاً به دليل التهاب بافت مجراي ادراري و تشكيل بافت غيرطبيعي در مجراي ادراري به نام اسكار است. بافت اسكار مي تواند دلايل زيادي داشته باشد. پسراني كه براي هيپوسپاديا (مجاري در محل غير طبيعي) جراحي كرده اند و مرداني كه براي نعوظ در ناحيه آلت تناسلي جراحي كرده اند ، در معرض تنگي مجرا هستند. هر كسي كه از ارتفاع زياد بيفتد مستعد تنگ شدن مجرا است. به عنوان مثال ، مي توانيد از زين اسب بيفتيد يا نزديك كيسه بيضه ضربه بزنيد.ساير علل تنگي مجرالگن به طور تصادفي شكسته مي شودسوند را به مدت طولاني در خط قرار دهيد.پرتودرماني در ناحيه لگنجراحي پروستاتعلل تنگي حالب در لگن كليه.در كودكان ، تنگي اغلب در گذر از حالب به لگن of كليه رخ مي دهد. اين عارضه اغلب زماني رخ مي دهد كه نوزاد در رحم در حال رشد است. به همين دليل ، بيماري مادرزادي ناميده مي شود (يعني بيماري كه از بدو تولد در نوزاد وجود دارد). انسداد محل اتصال حالب و كليه زماني اتفاق مي افتد كه ناحيه بين حالب و لگن of كليه باريك مي شود.
همچنين مي تواند ناشي از يك رگ خوني غيرطبيعي در حالب باشد. در بزرگسالان و نوجوانان ، اين مشكل مي تواند ناشي از زخم ها ، عفونت ها ، درمان هاي قبلي براي تميز كردن ناحيه و سنگ كليه باشد.
تنگي در محل اتصال حالب و كليه به خودي خود منشاء انسداد ادراري در كودكان است. امروزه به لطف آزمايشات سونوگرافي ، تشخيص اين عارضه قبل از تولد نوزاد امكان پذير است. در برخي موارد ، ممكن است هيچ نشانه اي از تنگي متصل كننده حالب به لگن كليه قبل از تولد نوزاد وجود نداشته باشد. علائم اين عارضه مي تواند شامل توده اي در شكم يا عفونت مجاري ادراري باشد. اگر فرزند شما دچار تنگي شديد مجراي ادرار است ، ممكن است در اوايل زندگي نياز به جراحي داشته باشد.روشهاي درمان تنگي مجرااولين مرحله در تنگي مجرا ، روش غير جراحي است. با اين روش بايد طول تنگي مشخص شود و در صورت امكان با گشاد كننده ها باز شود. اين روش به صورت سرپايي انجام مي شود و به طور كلي بستگي به شدت تنگي و فراواني تنگي دارد. گزينه ديگر اين است كه يك سيم (كاتتر باريك) را از تنگي عبور دهيد و سپس از يك دستگاه دوربين به نام urethrotomy براي باز كردن تنگي استفاده كنيد.
پس از باز شدن تنگي ، كه معمولاً نوعي تنگي است كه با اين روش باز مي شود ، تنگي ها شديد هستند و براي جلوگيري از تنگي مجراي ادرار ، بايد كاتتر را در مجراي ادرار به مدت چند روز قرار داد و پس از برداشتن كاتتر مجراي ادرار به منظور جلوگيري از عود. در آينده ، بيمار بايد هفته اي دوبار از كاتتر عبور كند تا از عود جلوگيري شود و اين كار بايد دو بار در هفته به مدت 6 ماه انجام شود.تنگي كانال ناشي از جراحيدر اين روش ، تنگي مجراي ادرار بايد مشخص شود ، سپس تنگي به طور كامل برداشته شود و دو قسمت سالم از مجراي ادرار به هم دوخته شود ، سپس يك كاتتر بايد به مدت 7-10 روز در محل مجراي ادرار قرار گيرد تا محل جراحي بسته است. (آناستوموز) پيش آگهي اين نوع درمان عالي و اغلب بدون عود است.
كانال شامل دو بخش است:
جلو (جلو)عقب (عقب)قسمت خلفي كانال از گردن مثانه شروع شده و تا كانال غشايي ادامه مي يابد. باريك شدن اين ناحيه معمولاً پس از جراحي پروستات و افتادن از ارتفاع هنگام باز شدن پاها ، معروف به SRADDLE و شكستگي لگن رخ مي دهد. اگر انسداد به دليل شكستگي لگن يا روش SREADDLE باشد ، ممكن است مجراي ادرار به طور كامل قطع شود و فرد نتواند ادرار كند. در اين حالت ، يك سوند بايد داخل مثانه قرار داده شود تا ادرار خارج شود.
براي تنگي بعد از عملنه تأثير تنگي مه آ يا مجراي خروجي ادرار مي شوند. در كودكان ختنه نشده تنگي مجراي ادراري خيلي كمتر ديده مي شود. در پسران و حتي در دختران نيز به ندرت تنگي مجراي ادراري به صورت مادر زادي وجود دارد. انجام عمل جراحي ختنه در شيرخواران زير يك سال شيوع عفونت ادراري را 10 برابر كاهش خريد. شانس ابتلا به سرطان آلت تناسلي در مردان ختنه شده كمتر است. همچنين سرطان دهانه رحم در همسران مردان ختنه شده كمتر ديده شده است. بهترين زمان ختنه بعد از دوره نوزادي است (يكماهگي). انجام ختنه در دوره نوزادي به علت احتمال وجود بيماري هاي ناشناخته خريدنويژه خوني و خطرناك بودن عفونت خريد تأمين شد. بهترين تكنيك ، ختنه به روش جراحي است و اين روش خريدننوان استاندارد طلايي را وشده است و بقيه روش هاي برنسب دوري و نزديك به اين تكنيك مورد نياز و سنجش قرار گرفته است. علت تنگي مه آ: با برداشتن پره پوس يا پوست اضافي ، گلنس (سر آلت) و نوك مه آ در معرض پوشاندن قرار گرفته و با اصالتكاكي كه ايجاد مي كند ، به مرورسبب تنگي مه آ مي شود. اين اصطكاك در طول مدت به همراه در معرض مدفوع و ادرار شير خوار قرار گرفتن ، باعث فيبروز ، سوختگي و باريك شدن مجرا مي شود. به دنبال ترميم هايپوسپادياس (نابجايي مجراي ادراري) و بالانايتيس (التهاب گلنس) و گذاشتن طولاني مدت كاتتريا لوله ادراري نيز تنگي مجرا ايجاد مي شود.
آمونياك ادرار و خيسي پوشك باعث درماتيت (التهاب پوستي) آمونياكي گرديده و التهاب ايجاد شده است به تنگي مه آ مي شود. بعض اشكال درتكنيك جراحي ختنه هم مي تواند باعث تنگي مه شود. شريان فرنولوم (شريان تغذيه كننده ي نوك مجراي ادراري) نبايد در عمل ختنه قطع شود. ايسكمي يا محدود شدن خون به نوك مجرا در اثر قطع شريان فرنولوم ، تبديل به تنگه مه مي شد. تصلب و سفتي نوك مجراي ادراري ثانويه به balanitis xerotica obliterans كه يك نوع التهاب نوك مجراي ادراري است مي تواند باعث ايجاد تنگي مه شود.
از علل ديگر تنگي مه آ مي توانم تروما يا آسيب ببينم به مجراي ادراري را نام برد. مهم ترين تشخيص افتراقي اين بيماري ، عفونت ادراري است. علائم باليني: علائم باليني شامل درد موقع ادرار كردن ، تيز ، باريك و با پرش زياد ادرار كردن ، سوزش مه آ ودر مواردي وجود قطره خون در لباس زير ، تكرار ادرار و افزايش زمان تخليه ادرار و باقي ماندن ادراردر مثانه بعد از تخليه ادرار است.
درمعاينه فيزيكي تنگي محل خروجي در قسمت پايين مجرا قابل مشاهده است. زمان معاينه و بررسي ، كاتتر يا لوله شمار 5 فرنچ در شير خوران زير يك سال و كاتتر شماره 8 فرنچ در بچه هاي 1 تا 6 سال بايد به راحتي وارد مجراي ادراري شود. درمان:تنگي مه آ با توجه به همه گير بودن عمل ختنه در كشور ما شيوع نسبتا بالايي دارد براي پيشگيري از تنگي ، بايد ختنه حتما توسط يك فرد مجرب انجام شود از قطع شريان فرنولوم كه مسئول خون رساني مجراي خروجي ادرار است ، بايد اجتناب شود. تا وقتي كه كودك در پوشك است براي اجتناب از التهاب ، هنگام تعويض پوشك ، بايد نوك مجرا چرب شود. درمان آن مه آتومي است كه يك جراحي سرپايي بوده و آن را در مطب و يا كلينيك امكان پذيرش انجام داده است. در اين تكنيك مجرا برش داده شده و به سايز و اندازه نرمال رسانده مي شود.از اتساع و يا بوژي و همچنين ميل زدن بايد اجتناب شود كه اين روش ديگر در درمان تنگي مه وجود ندارد. بعد از عمل جراحي لازم است تا 2 هفته روزانه 2 مرتبه با پمادها موضوعي مثل وازلين بهداشتي نوك مجرا چرب شود. بعد از آن نيز تا 2 هفته ي ديگر روزانه يك بار با پماد چرب شود. عوارض اين عمل بسيار نادر است و شامل خونريزي ، عود تنگي و عفونت مي شود. با توجه به عوارض ايجاد شده در نمونه اي از تنگه مه ، بهتر است كه در صورت تنگي مه اقدام سريع براي رفع تنگي انجام شود.تنگي مه آ با توجه به همه گير بودن عمل ختنه در كشور ما شيوع نسبتا بالايي دارد براي پيشگيري از تنگي ، بايد ختنه حتما توسط يك فرد مجرب انجام شود از قطع شريان فرنولوم كه مسئول خون رساني مجراي خروجي ادرار است ، بايد اجتناب شود. تا وقتي كه كودك در پوشك است براي اجتناب از التهاب ، هنگام تعويض پوشك ، بايد نوك مجرا چرب شود.درمان آن مه آتومي است كه يك جراحي سرپايي بوده و آن را در مطب و يا كلينيك امكان پذيرش انجام داده است. در اين تكنيك مجرا برش داده شده و به سايز و اندازه نرمال رسانده مي شود.از اتساع و يا بوژي و همچنين ميل زدن بايد اجتناب شود كه اين روش ديگر در درمان تنگي مه وجود ندارد. بعد از عمل جراحي لازم است تا 2 هفته روزانه 2 مرتبه با پمادها موضوعي مثل وازلين بهداشتي نوك مجرا چرب شود. بعد از آن نيز تا 2 هفته ي ديگر روزانه يك بار با پماد چرب شود. عوارض اين عمل بسيار نادر است و شامل خونريزي ، عود تنگي و عفونت مي شود. با توجه به عوارض ايجاد شده در نمونه اي از تنگه مه ، بهتر است كه در صورت تنگي مه اقدام سريع براي رفع تنگي انجام شود.
تنگي مجراي ادراري تنگ شدن مجراي ادراري است. مجراي ادراري لوله اي است كه ادرار از طريق آن مثانه را خارج كرده و از بدن خارج مي شود. زخم مجراي ادراري به دليل التهاب ، آسيب يا عفونت مي تواند باعث باريك شدن مجراي ادراري شود ، جريان ادرار را مسدود يا كند كند. اين وضعيت اغلب باعث مشكل در دفع ادرار و درد مجراي ادراري مي شود.
در مردان شايع تر است ، اما در زنان نيز ممكن است وجود داشته باشد. مردان بالاي 55 سال بيشتر مستعد فشار ادرار هستند. از آنجا كه مجراي ادراري در زنان كوتاه است ، حدود 4 سانتي متر است و توسط اندام هاي اطراف و لگن محافظت مي شود ، تنگي مجراي ادراري در زنان نسبتاً نادر است. متأسفانه شايع ترين علت. تنگي مجاري ادراري زنان دستكاري است كه توسط پزشكان ، پرستاران و ساير پرسنل پزشكي انجام مي شود. به عنوان مثال ، كاتتريزاسيون نادرست يا طولاني شدن سوند براي ماهها يا عمليات آندوسكوپي كه از طريق مجراي ادراري انجام مي شود. ساير علل تنگي مجراي ادرار در زنان شامل موارد زير است:
- شكستگي لگن
- تابش لگن
جراحي لگن براي اصلاح بي اختياري ادرار ، ديورتيكول پيشابراه يا فيستول پيشابراه
- زايمان طبيعي دشوار
عفونت هاي حاد و مزمن مجاري ادراري و مثانه.
- سل مجاري ادراري
التهاب مجراي ادراري به دليل بيماري مولتيپل اسكلروزيس
پوليپ هاي ادراري
تومورهاي خوش خيم يا بدخيم مجراي ادراري.
گاهي اوقات علت تنگي مجراي ادراري در زنان ناشناخته است.شدت علائم ناشي از تنگي مجرا در بيماران مختلف متفاوت است ، بنابراين برخي از بيماران ممكن است علائم نداشته باشند ، برخي ديگر ممكن است درد و ناراحتي خفيفي را تجربه كنند و برخي نيز احتباس ادرار دارند كه يك اورژانس است. برخي از عوارض و علائم تنگي مجراي ادرار عبارتند از:
مشكلات ادرار كردن درد هنگام ادرار كردن عفونت مجاري ادراري احتباس ادرار تخليه ناقص مثانه. كاهش خروجي ادرار جاري شدن ادرار ترشح ادرار يا وجود دو جريان در هنگام ادرار كردن وجود خون در ادرار (خونين يا تيره) وجود خون در مايع مني بي اختياري ادرار درد لگن ترشح مايع ادراري فشار اسپرم را كاهش دهيد وجود سنگ در ادرار. فشار بر بيمار براي ادرار كردن تكرر ادرارتنگي مجراي ادرار معمولاً در اثر التهاب بافت ها يا وجود بافت همبند در زخم ايجاد مي شود كه مي تواند در اثر عوامل متعددي ايجاد شود. پسراني كه تحت عمل جراحي هيپوسپادياس براي اصلاح نقص در تشكيل مجراي ادراري قرار گرفته اند و مرداني كه از پروتز آلت تناسلي استفاده مي كنند ، بيشتر در معرض تنگي مجراي ادراري قرار دارند.
آسيب به كشاله ران بين دو ران يك آسيب شايع است كه باعث باريك شدن مجراي ادرار مي شود. افتادن از ميله دوچرخه يا ضربه در نزديكي كيسه بيضه نمونه هايي از اين نوع آسيب هاي دردناك است.
ساير علل احتمالي تنگي مجراي ادرار عبارتند از:
شكستگي لگننظرسنجيپرتودرماني يا پرتودرماني.جراحي پروستاتتنگي مجراي ادرار علل ديگري نيز دارد كه به ندرت ديده مي شود:
وجود تومور در مجراي ادرارعفونت مكرر يا بدون لباس مجاري ادراريشما بيماري هاي مقاربتي (STIs) مانند سوزاك يا كلاميديا داريد.چه عواملي باعث تشديد تنگي مجرا مي شوند؟برخي از مردان بيشتر دچار تنگي مجرا مي شوند ، به ويژه در افرادي كه:
شما يك يا چند بيماري مقاربتي داريد.با استخدام ، يك كاتتر به مجراي ادرار وارد شد تا ادرار را از مثانه تخليه كند.عفونت مجاري ، احتمالاً به دليل عفونت باعث التهاب و سوزش مجرا مي شود.پروستات بزرگشدهآزمايشات تشخيص استنوزبراي تشخيص گرفتگي مجراي ادراري در بيمار ، پزشكان مي توانند چندين آزمايش انجام دهند ، از جمله:
براي سوزاك و كلاميديا ، كه مجراي ادرار را تنگ مي كنند ، آزمايش شويد.جريان ادرار در ثانيه را در كانال بررسي كنيد.بررسي ادرار از نظر ميكروب و خون و معاينه باليني آلت تناسلي براي ارزيابي تنگي مجراي ادرارمشاهده مجراي ادرار با دوربين دقيقاً همان تنگي است.تصاوير لوله ها (نماد برگشتي) تنگي و طول آنها را نشان مي دهد.پيشگيري از تنگي مجراي ادرار.از آسيب به حالب و لگن اجتناب كنيد.مراقبت از كاتتريزاسيوناستفاده از روغن هاي روان كننده در طول كاتتريزاسيون.از كوچكترين سوند ممكن در كوتاه ترين زمان ممكن استفاده كنيدپيشگيري از بيماريهاي مقاربتيسوزاك زماني عامل اصلي تنگي و آسيب مجاري بود.آنتي بيوتيك ها به جلوگيري از اين اتفاق كمك مي كنند.كلام
هر كسي كه تا به حال سنگ كليه داشته است مي داند كه سنگ كليه چقدر دردناك است. در واقع ، درد تقريباً مانند زايمان است. درد آنقدر او را به زانو در مي آورد كه حتي نمي تواند خود را به بيمارستان برساند. سنگ كليه را مي توان با برخي مسكن ها درمان كرد ، اما درمان اوليه بايد پس از مشورت با پزشك انجام شود. درمان سنگ كليه در طب سنتي با ماساژ در چاي و درمان سنگ كليه با هندوانه توصيه مي شود ، اما درد آنقدر شديد است كه هيچ كس جرات نمي كند اين روش ها را امتحان كند و همه سعي مي كنند به پزشك اول مراجعه كنند تا درمان را متوقف كند. . موقت و دائمي.
انواع سنگ كليه
سنگ كليه به طور كلي به دسته هاي زير طبقه بندي مي شوند. اما براي ارائه اطلاعات بيشتر در پايان اين موارد ، اجازه دهيد هر يك را توضيح دهيم.
سنگ هاي اسيد اوريك: خوردن پروتئين حيواني كمتر احتمال ايجاد سنگ هاي اسيد اوريك را كاهش مي دهد.
سنگ هاي فسفات كلسيم - مصرف كم نمك ، پروتئين و كلسيم احتمال تشكيل سنگ را كاهش مي دهد.
سنگ هاي اگزالات كلسيم: نمك ، پروتئين كمتري بخوريد. اگزالات سنگ هاي ذكر شده در بالا را كاهش مي دهد.
سنگهاي استروويت
سنگهاي سيستئين
دانستن انواع سنگ كليه در درك علت بروز آنها مفيد است و استفاده از اين اطلاعات مي تواند به جلوگيري از موارد بيشتر كمك كند.
علل سنگ كليه
تشخيص علت سنگ كليه دشوار است ، اما اين سنگ ها زماني شايع مي شوند كه ادرار حاوي مقادير زيادي مواد معدني مانند كلسيم ، اگزالات و اسيد اوريك است. براي حل اين مشكل ، يك نوشيدني پودري در نظر بگيريد. اگر مايعات كافي مانند آب يا آب ميوه را اضافه نكنيد ، پودر تجمع يافته و به توده هاي سخت و خشك تبديل مي شود. به همين ترتيب ، كمبود ادرار در بدن براي تجزيه مقدار زيادي مواد معدني منجر به تشكيل سنگ مي شود. رژيم غذايي ، چاقي ، برخي شرايط پزشكي ، استفاده از داروهاي خاص و سابقه خانوادگي سنگ كليه از ديگر عواملي هستند كه خطر اين عارضه را افزايش مي دهند.
در حقيقت ، سنگ كليه هنگامي تجمع مي يابد كه ادرار در كليه ها تجمع مي يابد. در نهايت ، مواد معدني متبلور و تركيب مي شوند.
برداشتن سنگ كليه بسيار دردناك است. اگر سنگ كليه زود تشخيص داده شود ، هيچ آسيب دائمي به بيمار وارد نمي شود. درمانهاي تجويز شده توسط پزشك بسته به شرايط فردي شما متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال ، فرد نياز به مصرف مسكن دارد. اما در مورد كسي اينطور نيست.
تاثير مايع بر سنگ كليه
نوشيدن مايعات اضافي يكي از مهمترين روشهاي درماني و پيش از درمان براي جلوگيري از تشكيل سنگ كليه است. اگر هميشه مايعات كافي در بدن شما وجود داشته باشد ، باعث رقيق شدن ادرار شما مي شود. اين بدان معناست كه احتمال ابتلا به سنگ كليه بسيار ناچيز است.
✅ آب بهترين است
همچنين مي توانيد زنجبيل ، نوشابه ليمو و انواع آب ميوه ها بخوريد.
كافي مايعات و آب كافي در طول روز بنوشيد تا هر 24 ساعت حداقل دو ليتر ادرار از بدن خارج كنيد.
مايعات فراوان بنوشيد تا رنگ ادرارتان روشن شود. زرد شدن بيش از حد ادرار نشانه اين است كه شما به اندازه كافي آب و مايعات نمي نوشيد.
مصرف قهوه ، چاي و نوشابه را به يك يا دو فنجان 250 يا 500 ميلي ليتري در روز كاهش دهيد. كافئين باعث از دست رفتن سريعتر مايعات بدن مي شود كه منجر به كاهش سطح مايعات بدن مي شود.
عواملي كه خطر ابتلا به سنگ كليه را افزايش مي دهند:
سابقه خانوادگي يا شخصي: اگر فردي در خانواده شما سنگ كليه داشته باشد ، احتمال ابتلا به آن بيشتر است. و اگر قبلاً يك يا چند سنگ كليه داريد ، خطر بيماري هاي جديد وجود دارد.
كم آبي: نوشيدن مقدار زيادي آب در روز مي تواند خطر ابتلا به سنگ كليه را كاهش دهد. افرادي كه در آب و هواي گرم زندگي مي كنند و زياد عرق مي كنند ممكن است بيشتر از ديگران در معرض خطر باشند.
رژيم هاي غذايي خاص: رژيم هاي سرشار از پروتئين ، سديم (نمك) و قند مي تواند خطر ابتلا به انواع خاصي از سنگ هاي كليه را افزايش دهد.
چاقي - شاخص توده بدني بالا (BMI) ، دور كمر و افزايش وزن همه با افزايش خطر ابتلا به سنگ كليه مرتبط هستند.
بيماري هاي دستگاه گوارش و جراحي: جراحي باي پس معده ، بيماري التهابي روده يا اسهال مزمن مي تواند باعث تغييراتي در روند گوارش شود كه بر جذب كلسيم و آب تأثير مي گذارد و سطح اجزاي سنگ در ادرار را افزايش مي دهد.
سنگ كليه "بي صدا" آنهايي هستند كه هيچ علامتي ندارند و اغلب در عكسبرداري با اشعه ايكس يا ساير آزمايشات پزشكي يافت مي شوند. وقتي سنگ مي گذرد
ژنتيكي نادر همچنين باعث افزايش اگزالات در ادرار مي شود كه در نتيجه سنگ هاي اگزالات كلسيم عودكننده ،
ايجاد مي شود كه نهايتاً نارسايي همه ايجاد مي شود. اين افراد به طور كلي قبل از شروع به دهه ي سوم زندگي تلفني مي شوند.
بيماري ناشي از عفونت HPV چيست و چگونه درمان مي شود؟
ويروس HPV يكي از شايع ترين بيماري هاي منتقله از راه جنسي است و هر فردي كه رابطه جنسي داشته باشد مي تواند به طور منظم آزمايشات HPV را براي جلوگيري از اين ويروس انجام دهد. در اين مقاله ، ما مي خواهيم در مورد HPV بيشتر بدانيم.
حدود 100 درصد از افراد مبتلا به سرطان دهانه رحم با ويروس پاپيلوماي انساني در ارتباط بوده اند. اين ويروس كه HPV ناميده مي شود ، شايع ترين عفونت مقاربتي است. متأسفانه اكثر افراد مبتلا به عفونت HPV نمي دانند كه به اين بيماري مبتلا هستند. اگرچه مكانيسم هاي دقيق انتقال ويروس از فردي به فرد ديگر هنوز مشخص نيست ، اما به طور كلي از طريق تماس جنسي ، به ويژه دستگاه تناسلي يا مقعدي منتقل مي شود. البته امكان انتقال ويروس از طريق ارتباط دهاني و تناسلي نيز وجود دارد. افراد آلوده مي توانند سالها بدون علامت باقي بمانند و در اين مدت مي توانند ويروس را به شريك جنسي خود منتقل كنند. يك فرد مي تواند به بيش از يك نوع HPV آلوده شود. براي كسب اطلاعات بيشتر در مورد HPV ، مي توانيد مقالات ديگر ما را بخوانيد.
انواع HPV كه باعث زگيل تناسلي مي شوند با انواع سرطان زا متفاوت است.
1. زگيل تناسلي به صورت ندول كوچك ، جدا يا متصل در ناحيه تناسلي ايجاد مي شود. زگيل مي تواند كوچك يا بزرگ ، برآمدگي ، صاف يا شبيه گل كلم باشد. تشخيص زگيل ها باليني است و با مشاهده قابل تشخيص است. معمولاً چند هفته تا چند ماه پس از تماس جنسي با فرد آلوده روي بدن فرد رشد مي كند. لازم به ذكر است كه زگيل ها به سرطان تبديل نمي شوند.
ب) سرطان دهانه رحم 7/99 درصد با HPV همراه است و معمولاً تا مراحل پيشرفته بدون علامت است و متأسفانه درمان آن حتي در مراحل پيشرفته بسيار مشكل است. بنابراين ، مهمترين مسئله در درمان سرطان دهانه رحم ، غربالگري منظم همه زنان واجد شرايط است. سرطان دهانه رحم دومين سرطان شايع در بين زنان در سراسر جهان است.
درمان: اگر زگيل تناسلي پيدا شود ، ممكن است درمان نشود ، با اين حال ، چندين درمان دارويي و جراحي وجود دارد ، كه در حال حاضر هيچ كدام بر ديگري ترجيح داده نمي شود.
در مورد سرطان دهانه رحم ، اگر يك آزمايش معمول يك پاپ اسمير غيرطبيعي را نشان دهد ، معمولاً به مرور زمان خود به خود از بين مي رود. بنابراين ، تست هاي غير طبيعي پاپ طبق دستورالعمل هاي باليني موجود درمان مي شوند.
تشخيص آزمايشگاهي: از آنجا كه كشت سلولي و روشهاي سرولوژي براي شناسايي ويروس و انواع آن بي فايده است ، اهميت روشهاي مولكولي مانند واكنش زنجيره اي پليمراز (PCR) براي تشخيص قطعي و زودهنگام ويروس مشهود است. .
پيشگيري: در سرطان دهانه رحم ، بيش از ساير بدخيمي ها ، اثرات پيشگيري ، تشخيص زودهنگام و درمان زودهنگام براي كاهش مرگ و مير مشهود است. اين را مي توان از طريق آزمايش پاپ انجام داد. واكسيناسيون در برخي از كشورهاي توسعه يافته ميزان ابتلا به اين ويروس را به ميزان قابل توجهي كاهش داده است.
بيماريهاي شايع مقاربتي در زنان
برخي از شايع ترين بيماري هاي مقاربتي در زنان عبارتند از:
ويروس پاپيلوماي انساني (HPV)
سوزاك
كلاميديا
تب خال ناحيه تناسلي
HPV شايع ترين بيماري مقاربتي در زنان است. همچنين علت اصلي سرطان دهانه رحم است.
واكسني وجود دارد كه مي تواند از انواع HPV تا 45 سالگي جلوگيري كند.
سوزاك و كلاميديا بيماريهاي شايع باكتريايي منتقله از راه جنسي هستند. در واقع ، كلاميديا شايع ترين بيماري مقاربتي در ايالات متحده است.
برخي متخصصان زنان هر دو را به طور خودكار كنترل مي كنند ، اما اگر فكر مي كنيد در معرض خطر هستيد ، يك معاينه پزشكي بگيريد.
تبخال تناسلي نيز شايع است و از هر 6 نفر در ايالات متحده بين 14 تا 49 سال يك نفر تبخال تناسلي دارد.
انواع مختلف HPV
برخي از انواع ويروس ها مي توانند باعث زگيل تناسلي شوند ، در حالي كه برخي ديگر مي توانند برخي از انواع سرطان را ايجاد كنند. تقريبا 1400 زن و 12100 مرد در اين مراسم شركت مي كنند
از سويه ها خطرناك تر موارد ديگري هستند.
شايع ترين علامت HPV زگيل هاي دستگاه تناسلي ، دهان يا گلو هستند.
برخي از سويه هاي عفونت HPV مي توانند به سرطانهايي در جون موارد زير برسند:
سرطان دهان
سرطان دهانه رحم
سرطان واژن
سرطان آلت تناسلي مردانه
سرطان ركتوم
در حالتي كه بيشتر موارد HPV به سرطان تبديل نمي شوند ، برخي از سويه هاي ويروس بيشتر از سايرين باعث سرطان شده اند. پيشنهاد اعلام موسسه ملي سرطان ، بيشتر موارد سرطان HPV در ايالات متحده آمريكا از HPV 16 و HPV 18 است. اين دو نوع سويه ي HPV 70 درصد از كل موارد سرطان دهانه رحم را تشكيل مي دهند.
عفونت HPV دستگاه تناسلي چيست؟
HPV دستگاه تناسلي يك ويروس شايع است كه از طريق تماس دستگاه تناسلي منتقل مي شود ، بيشتر در زمان رابطه جنسي واژينال و مقعد. حدود 40 نوع HPV مي تواند نواحي تناسلي زنان و مردان را در آلوده كند.
در حالتي كه انواع HPV هيچ علامتي ايجاد نمي كنند و به خودي خود از بين مي روند ، برخي از انواع مي توانند باعث ايجاد سرطان دهانه رحم در زنان شوند. اين انواع همچنين به ساير سرطانهاي دستگاه تناسلي كه كمتر متداول هستند - از جمله سرطانهاي مقعد ، واژن و روده (ناحيه دهانه مهبل) مرتبط است.
انواع ديگر HPV مي تواند باعث ايجاد زگيل در نواحي تناسلي زنان و مردان شود ، به نام زگيل تناسلي.
اسپرم (كيست اپيديديم) يك كيست بدون درد حاوي مايعات است كه در يك لوله باريك و طولاني در پشت و بالاي هر بيضه (اپيديديم) يافت مي شود. مايع كيست ممكن است حاوي اسپرم باشد ، اما اين اسپرم ها زنده نيستند. كيست اپيديديم مي تواند مانند يك توده سخت در بالاي بيضه احساس شود. اسپرم بر قدرت باروري مردان تأثير نمي گذارد. هنگامي كه كيست هاي اپيديديم علائم و عوارض جدي ايجاد مي كنند ، روش هاي مختلفي براي درمان آنها وجود دارد. تشخيص به موقع و درمان مناسب به بيمار امكان مي دهد زندگي طبيعي داشته باشد.
اسپرماتوسيت ها كيست اسپرم نيز ناميده مي شوند. اين توده هاي خوش خيم ، پر از مايع و اغلب بدون درد هستند كه در نزديكي بيضه ها ظاهر مي شوند. اسپرماتوسيت ها اگرچه در نزديكي قسمت هاي بالايي و پشتي بيضه ها تشكيل مي شوند اما از آنها جدا مي شوند.
اين كيست ها نرم و پر از مايع سفيد است كه اغلب حاوي مايع مني است. اين كيست ها در اندازه هاي مختلف هستند. اگر اسپرم دردناك يا بيش از حد رشد كند ، روش هايي براي اصلاح آن وجود دارد. اسپرماتوسيت ها معمولاً يك مشكل جدي پزشكي نيستند. دستگاه تناسلي مرد مسئول رشد ، بلوغ و انتقال اسپرم است.
مشكلات موجود در دستگاه تناسلي مردان مي تواند باعث رشد يك توده شود. ظاهر يك توده در كيسه بيضه مي تواند بي ضرر باشد و هم نشانه يك مشكل جدي تر باشد. براي ارزيابي توده و تعيين بهترين روش درماني ، يك سري اندازه گيري لازم است.
به عنوان مثال ، يك توده سرطاني در بيضه مي تواند باعث نگراني شود و نياز به درمان دارد. توده هاي ديگر مانند واريكوسل مي تواند دردناك باشد يا بر عملكرد جنسي فرد تأثير بگذارد. اگرچه توده هاي اسپرم سرطاني نيستند و خطر سرطان بيضه را افزايش نمي دهند ، اما مي توانند آزار دهنده باشند.
اسپرم كيسه اي غيرطبيعي (كيست) است كه در اپيديديم (يك لوله كوچك و پيچ خورده در بالاي بيضه كه مني را جمع آوري و منتقل مي كند) تشكيل مي شود.
علائم توده در بيضه ها.
علائم و نشانه هاي توده بيضه بسته به ناهنجاري متفاوت است. علائم زير مي تواند رخ دهد:
درد ناگهاني كه به كشاله ران ، معده يا كمر گسترش مي يابد.
سنگيني در كيسه بيضه
تورم در كيسه بيضه
قرمزي و تورم كيسه بيضه.
حالت تهوع يا استفراغ
انواع خاصي از توده بيضه
توده هاي سرطاني
سرطان بيضه توموري است كه شامل بافت غير طبيعي بيضه است. در برخي موارد ، اين بيماري ممكن است با درد و تورم همراه باشد ، اما بيشتر تومورها علائمي ايجاد نمي كنند. در صورت مشاهده توده جديدي در كيسه بيضه به پزشك مراجعه كنيد.
سلول اسپرم
اسپرم ، كيست اسپرم يا كيست بيضه نيز ناميده مي شود ، معمولاً كيسه اي بدون درد ، غير سرطاني (خوش خيم) است كه با مايع شيري شفاف پر شده است. اين مي تواند حاوي مايع مني باشد و معمولاً از طريق بيضه قابل مشاهده است.
v علائم اسپرم
اسپرم ها به طور كلي هيچ علائم و نشانه اي ايجاد نمي كنند و در همان اندازه باقي مي مانند. وقتي به اندازه كافي پير شويد ، احتمالاً احساس خواهيد كرد:
درد يا ناراحتي در بيضه ها تحت تأثير قرار مي گيرد.
سنگيني در بيضه ها به دليل وجود اسپرماتوسيت ها.
احساس پري در بيضه هاي پشت و بالا.
علائم اسپرم
توده بيضه معمولاً علائم و نشانه اي از خود نشان نمي دهد و اندازه آن ممكن است ثابت بماند.
اما اگر بيش از حد افزايش يابد ، مي تواند علائم زير را ايجاد كند
احساس درد يا ناراحتي در بيضه ها.
سنگيني در بيضه ها
احساس توده يا پري پشت و بالاي بيضه ها
چه موقع به پزشك مراجعه كنيم
از آنجا كه توده هاي بيضه غالباً بدون علامت هستند ، فقط شما مي توانيد آنها را در حين معاينه بيضه تشخيص دهيد يا در حين معاينه معمول توسط پزشك تشخيص دهيد. براي رد موارد جدي تر مانند سرطان بيضه به پزشك مراجعه كنيد. همچنين در صورت احساس درد يا تورم در بيضه ها ، حتماً به پزشك مراجعه كنيد. برخي از بيماري ها مي توانند باعث درد بيضه شوند ، برخي از آنها نياز به درمان فوري دارند.
عوامل خطر اسپرماتوسلولار
به جز سن هيچ عامل خطر ديگري براي كيست اسپرم وجود ندارد. اسپرم اغلب در مردان بين 20 تا 50 سال ايجاد مي شود.
عوارض جانبي اسپرم
اسپرم بعيد است عوارضي ايجاد كند. با اين حال ، اگر كيست اسپرم دردناك يا بزرگ باشد و شما را آزار دهد ، ممكن است لازم باشد اقدامي انجام دهيد.
اسب است. فقط به طور مستقيم از من استفاده كرد و اجازه داد كه به درون كيست اپيديديم نفوذ كند و اندازه آن را كاهش دهد.
منيزيم
منيزيم در درمان كيست اپيديديم عملكرد موفقي دارد زيرا با تنظيم مقدار كلسيم از رشد كيست اپيديديم جلوگيري مي كند. استفاده از كيستورها در افزايش مقدار كلسيم باعث ايجاد مزاحمت مي شود كه مكمل هاي منيزيم براي تنظيم مقدار آن در بدن باعث مي شود و مقدار اضافي آن از بدن خارج شود.
كلريد كروم
كلريد كروم وظيفه تنظيم كلسيم را در بدن برعهده دارد. استفاده از مواد لازم باعث افزايش سطح قندخون و افزايش توانايي انحلال الكتريسيته كليسيم در بافتها و استخوانها ايجاد مي شود. به اين ترتيب كليريد ميكروم سطح كلسيم را متعادل مي كند و از او كه آن را انجام مي دهد ، بنابراين لازم است. اجتناب از مصرف قند و نوشيدن مقدار زيادي آب به افزايش سودمندي اين گزينه درماني كمك مي كند.
مراقبت پس از درمان اسپرماتوسل
پس از انجام فرايند درماني فرد به همراه يك پانسمان فشاري براي گازهاي نرم (همانند بيضه بندهاي ورزشي) از مركز درماني مرخص مي شود. اين بيضه بند به مدت 1 تا 2 هفته پس از جراحي پوشيده مي شود. جهت كمك به كاهش تورم مي تواند به مدت 2 تا 3 روز از بسته بندي يخ استفاده كرد.
داروهاي مسكن نيز به مدت 1 تا 2 روز پس از جراحي مصرف مي شوند. بيمار مي تواند 48 ساعت پس از جراحي دوش بگيرد.
جلسه ملاقات مجدد با جراح 1 تا 3 هفته پس از جراحي برنامه ريزي مي شود. بروز تورم در ناحيه كيسه بيضه طبيعي بوده است و معمولاً 2 تا 21 روز طول كشيده است. بروز عوارض جانبي جراحي شايع نبوده اما اين موارد شامل تب ، عفونت ، خونريزي (هماتوم كيسه بيضه) و تداوم درد مي شوند.
اسپرماتوسل در 40 درصد امكان بازگشت دارد. در درمان جراحي احتمال انسداد ادي ديديم نيز وجود دارد كه در صورت بروز مشكلات مرتبط با باروري باعث مي شود. به دليل برخي موارد ذكر شده ، در مرداني كه طرحي به بچه دار شدن بايد از نظر درماني فقط نظر كرد.